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代妈应聘1个月前阅读 137

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52岁的李阿姨因左手拇指、食指、中指麻木6个多月,于是到清远市人民医院就诊,经检查,被诊断为“左腕管综合征”,并入院治疗。

在医生的建议下,李阿姨进行了关节镜下的左侧腕管综合征松解术治疗。术后3天,左手拇指、食指、中指的麻木感较前减轻,手腕、手掌两处也只有一个1厘米的切口,顺利康复出院。

神经压迫,尽早治疗

“腕管综合征的病理基础就是正中神经在腕部的腕管内受卡压。”该院骨科五区副主任医师王湘江介绍说,腕管是腕部的一个紧密的骨-纤维通道,其中间有正中神经和所有9根屈指肌腱通过。

当正中神经受到挤压,桡侧三指半(拇、示、中指及环指桡侧)麻木、刺痛、手动作不灵活、无力等症状,有时还伴有夜间麻醒的症状。在端重物、骑自行车等加大腕管内压力的动作时会感觉手麻症状加重而不得不停止,在抖动手腕后麻木症状可以缓解。

王湘江介绍,出现腕管综合征时,注意休息,辅以消炎止痛类药、腕部封闭、理疗等治疗。如果保守治疗不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗,一般是进行腕掌部切口腕管切开正中神经松解减压手术,解除腕管横韧带对正中神经的压迫。传统切开手术的切口长约3-4厘米,创伤大,恢复慢,有发生肌腱粘连、关节僵硬的风险。

相对于传统的腕管切开正中神经松解减压手术,关节镜下辅助治疗腕管综合征是一种微创治疗方法。王湘江介绍,在关节镜下进行腕管综合征松解术,切口小,手术时间短(20-30分钟),术后恢复快,还不影响腕关节活动。

“越晚治疗,恢复的效果会越差。”王湘江说,腕管综合征是对神经的压迫,时间越久,神经恢复就越差。长此以往,还有可能会导致肌肉萎缩。

常用手人群要注意

腕管综合症和腱鞘炎一样都是手部疾病,都与过度劳损有关,是一种很常见的文明病,常见于以手部动作为主的职业人群。键盘和鼠标是最常见的“腕管杀手”,以及其他频繁使用双手的职业,如司机、教师、程序员等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

为了预防腕管综合征,王湘江建议,平时应养成良好的坐姿,不论工作或休息,都应该注意手和手腕的姿势,保持手腕伸直,不要弯曲,但也不要过度伸展,尽量保持腕部中立位(伸手和他人握手时手腕的状态,不屈曲也不背伸)。

注意手部的休息,不要长时间保持一个动作,尝试每20到40分钟切换腕部状态;放松抓握,减少用力。抓握动作时,过度用力会增加手腕的负担,承受更大的压力。

保持手部温暖。如果你在寒冷的环境中工作,你的手部更容易疼痛和僵硬。尽量在工作时保持双手温暖,如佩戴手套。

如果长期使用电脑的工作者,建议调整座椅高度,使前臂保持和键盘一样高的水平。在使用键盘时不应该有下垂感或向上够的感觉。这是让你的手腕保持中立的最佳位置。

使用合适的工具。比如过大或过小的鼠标会让手腕紧张,手腕会用比需要的更大的力气来完成相应的动作。

手腕练习,既可以加强手和手腕的力量,又可以减轻手和手臂的紧张。休息时做一些拉伸手腕的动作,也有利于缓解手腕紧张。

简单的手部锻炼

上下翻动:动作要领:双手手臂向前伸直,掌心朝前,尽力向上弯曲手腕,保持10秒,然后缓慢向下弯曲手腕,直到感觉到轻微拉伸感,保持10秒。

“推墙”:把手伸出放在面前,弯曲手腕,面对手背,做把墙推离自己的动作。保持这个姿势5秒钟,放松手腕,重复至少10次。

转手腕:动作要领:双手握拳举起至胸前,以腕关节为轴,绕上臂延长线做绕环运动,5圈后换方向,持续30秒。

【采写】陈之瑜 刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

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